骨折通常分为闭合性和开放性这两类。闭合性骨折指皮肤软组织完整，骨折端尚未和外界连通。而开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都会发生骨折，常见的还是四肢骨折。

严重创伤现场急救的重要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时清除口咽部异物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。

开放性骨折伤员伤口处会有较多出血，一般用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，记录开始使用止血带的时间，每隔半个小时应放松一次，防止肢体缺血坏死。假如遇上有生命危险的骨折病人，应迅速运往医院救治。

伤口处理

开放性伤口的处理除及时恰当地止血外，还要立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，防止伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，避免污染深层组织。有条件者要使用消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

急救现场可考虑就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都能作为固定器材，长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，可用布带将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，这样能减少伤员疼痛；注意保暖和适当的活动。

骨折急救护理：

当遇到骨折这类重伤患者，先要判断是否存在骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折做处理。对有伤口的开放性骨折患者，应封闭伤口。用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松。

遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，避免将细菌带入伤口深部引起感染。将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。

骨折之后要注意身体锻炼。家庭护理中，每天检查夹板或石膏固定的松紧度。以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为宜。同时，每天检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对于长时间卧床的骨折病人，应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受压部位，协助、督促能翻身的病人定时翻身，以防褥疮发生。防止骨折病人发生并发症，当发生并发症，应积极治疗。